Aplicación del protocolo clínico que da aviso ante la sospecha de un paciente con ACV. Cada 29 de octubre se recuerda el Día Mundial de la Lucha contra el Accidente Cerebrovascular
Asistencia rápida frente a un ACV
Para evitar riesgos se debe disminuir al máximo el tiempo para asistir a un paciente. Por lo que resulta de suma importancia articular:
- Traslado.
- Imágenes.
- Tratamiento específico.
Siguiendo estos pasos rápidamente es posible restablecer la circulación en la zona afectada del cerebro, estas acciones son fundamentales para lograr que los daños que produce esta enfermedad sean los mínimos posibles.
Cada octubre cuando se recuerda el Día Internacional del ACV (o Stroke) es de gran valor porque sirve para concientizar sobre ella. Esta patología es grave y no repara en edad, etnias o género. Asistir de manera rápida al paciente, sobre todo en las primeras 3 horas de aparecido el episodio, es elemental.
ACV, mucho más allá de una sigla
Esta enfermedad entra en la categoría de enfermedades agudas. Se presenta cuando se tapa una arteria del cerebro. En algunos casos tiene índices de mortalidad, o puede dejar secuelas traducidas en una discapacidad.
Tiene un modo de aparición muy rápido. Por eso es muy importante saber detectarla y actuar de inmediato.
Si reparamos en cifras en Argentina, particularmente, es considerada la principal causa de discapacidad y la tercera en muerte. Pasando a ser la segunda a nivel mundial.
En números reales se producen unos 130.000 accidentes cerebrovasculares (ACV) por año en nuestro país es alarmante porque cada 4 o 5 minutos hay un ACV.
“Debemos destacar que, según la estadística, una de cada cuatro personas no considera una urgencia la aparición súbita de síntomas neurológicos. Y lo que es igualmente grave es que, una de cada tres además desconoce la existencia de un tratamiento específico, con un tiempo sensible y limitado para la asistencia, ya que sólo se puede actuar en una ventana de tiempo determinada para obtener un resultado exitoso”, comenta el Dr. Pablo Comignani, Jefe de Terapia Intensiva y Emergencias del Sanatorio Trinidad Palermo.
A lo que agrega:
“Esta es una razón de suma importancia por la cual, en los últimos años, se empezó a transmitir con más énfasis información sobre el impacto que esta enfermedad tiene, no sólo en términos de sobrevida, sino también en cómo influye en la vida cotidiana”.
¿Es posible prevenir un ACV?
A continuación les mostramos en detalle cómo es factible su prevención:
- Controlar, identificar y tratar la presión sanguíne
- Ejercitarse 5 veces por semana.
- Controlar, identificar y tratar la presión sanguínea.
- Tener una dieta saludable y balanceada.
- Reducir el colesterol.
- Mantener un peso adecuado.
- Dejar de fumar.
- Reducir la ingesta de alcohol.
- Tratamiento adecuado de la diabetes.
Unidad cerebrovascular aguda.
Protocolo STROKE Sanatorio Trinidad Palermo.
El Sanatorio Trinidad Palermo cuenta con el protocolo internacional código Stroke. Su implementación es para minimizar los tiempos de asistencia al paciente:
- Traslado, imágenes y tratamiento específico.
- Reestablecer la circulación afectada del cerebro.
- Minimizar los daños que produce la enfermedad.
¿Cuándo comienza el proceso de asistencia?
Primero, el servicio de emergencia trabaja en la identificación de pacientes que posean un accidente cerebro vascular. Se realiza por medio de un diagnóstico precoz. Esto se lleva a cabo en la denominada fase prehospitalaria. Luego se realiza un reporte previo al arribo a la unidad sanitaria.
Estos datos son de gran valor porque ayudan a reducir los tiempos y así dar una posibilidad de terapia.
Datos relevantes:
- El tiempo desde el comienzo de los síntomas.
- Alteraciones que presenta el paciente en domicilio.
- Presencia o ausencia de antecedentes.
- Tensión arterial.
- Valoración de los niveles de glucosa en sangre.
- Tiempo de traslado y arribo a la Institución.
Siguiendo el protocolo, en el Sanatorio Trinidad Palermo, el siguiente paso es entonces la recepción del paciente, que se traslada directamente al tomógrafo (ubicado estratégicamente al lado del ingreso a guardia).
Acto seguido se realiza una reevaluación clínica, en sólo 10 minutos se toman las imágenes cerebrales (los estándares de calidad de atención marcan que por lo menos el 50% de los estudios deben hacerse en menos de 20 minutos).
Luego de la toma de las imágenes, y sin que haya contraindicaciones, se administran fibrinolíticos (activador tisular del plasminógeno). Es decir, son drogas para ayudar a disolver los coágulos. Y restablecer la circulación del vaso sanguíneo que fue afectado.
Es importante poder reducir los 30-40 minutos desde la llegada del paciente, comenzando el proceso aplicando la medicación. A veces, la misma, ya se da en el tomógrafo.
Las imágenes de la circulación cerebral también permiten identificar el sitio de la afectación. Ahí mismo se realizan estrategias por catéteres: trombectomía (procedimiento para la extracción del coágulo).
Esta instrumentación hemodinámica permite, en los pacientes que se beneficiarían con ella, extender la oportunidad terapéutica hasta casi 24 hs desde que aparecen los síntomas.
Información muy importante
Para que este protocolo de atención sea posible, en el Sanatorio Trinidad Palermo distintas áreas trabajan de manera coordinada. Prestan una atención integral a los pacientes con patología cerebrovascular.
- Diagnóstico por imágenes (Tomografía, Resonancia, Angiografía Digital, Ecocardiografía Doppler, Doppler Vascular Cervical y Transcraneano)
- Neurología intervencionista
- Neurología clínica
- Emergentología
- Terapia Intensiva
- Cirugía Vascular
- Médico Interno (Comorbilidades)
- Enfermería
- Laboratorio
Atención en el Sanatorio Trinidad Palermo
“Tratar esta enfermedad en una institución con la complejidad del Sanatorio Trinidad Palermo, permite una verdadera integralidad de servicios, no solo por las especialidades médicas que intervienen, sino por contar con instalaciones e infraestructura especialmente desarrollada para brindar al paciente todas las alternativas terapéuticas disponibles”, destaca Comignani. “Nos sentimos orgullosos de estar en Plan de Acreditación en la Organización Mundial de Stroke y en la Sociedad Iberoamericana de Enfermedades Cerebro Vasculares como Centro Avanzado de ACV, con una Unidad de Stroke funcionando durante las 24hs, los 365 días del año”, finaliza.